Ультразвуковое исследование желудка (УЗИ желудка, эхография желудка)
| На прием обратилась женщина 35 лет с жалобами на боли «в желудке», при записи накануне она сообщила администратору о своем желании провести УЗИ именно желудка, а не УЗИ брюшной полости, т.к. знает, что теперь такое исследование проводят. Да, действительно, исследование проводят уже около десяти лет, однако, узи желудка имеет четкие показания к проведению и рутинным исследованием пока не является. Может ли УЗИ желудка заменить ФГДС? Очень хотелось бы ответить «да», но… Просмотрев всю информацию по данной теме в интернете, пришлось брать с полок книги и начинать с анатомии, т.к. даже информации по размерам желудка у детей по возрастам в интернете не оказалось. XXI век дал возможность получать информацию в любом количестве, но и любого качества! Заметьте, информация также как и товар имеет свое качество. За последние 10 лет существенно изменилось качество информации в свободном доступе: одни статьи пишутся «немедиками» и их цель напугать пациентов и всеми силами заставить обратиться по указанному телефону на рекламируемую услугу, задача других копирайтеров привлечь внимание к сайту, разместив заведомо усиленные и искаженные факты. Выводы: найти достоверную информацию стало практически невозможно. Профессиональные же научные статьи содержат ряд специализированных терминов, однако, для простого обывателя эти термины неизвестны и найти информацию из-за этого невозможно. УЗИ желудка позволяет диагностировать 1) отклонения в структуре (строении) органа 2) нарушение функции желудка и его сфинктеров. А теперь уточняем кому и когда следует проводить УЗИ желудка . Итак, сперва факты…  |
| Интересные факты про желудок |
| Желудок, как и все остальные органы человека уникален. 1) За сутки желудок выделяет 2,0-2,5 л сока 2) Желудок вырабатывает: ферменты, соляную кислоту, бикарбонаты, слизь 3) Желудок участвует в кроветворении (!), синтезируя гастромукопртеин, необходимый для всасывания В12. 4) Пища находится в желудке от 3 до 10 часов 5) Толщина слизистой желудка (внимание!) 0,5-2,5 мм, толщина стенки желудка – 4-5мм ( проксимальные отделы 4-6 мм, пилорический отдел 6-8мм ) |
| Полезная информация |
Максимальный объем желудка у детей в зависимости от возраста:  |
| Виды ультразвуковых исследований желудка |
©Трансабдоминальное УЗИ желудка (через переднюю брюшную стенку) ©УЗИ желудка с проведением ЦДК и ЭД © УЗИ желудка с проведением контрастирования ( жидкость или жидкость + контрастное вещество) © Эндосонография (эндоскопия+УЗИ)- гибкий датчик УЗИ с камерой вводится в полость желудка через пищевод. |
Что смотрят при проведении УЗИ желудка трансабдоминально: |
| 1 этап: осмотр до контрастирования, натощак, оценивают стенки желудка, количество желудочного сока 2 этап: заполнение жидкостью (контрастирование) через рот 300-1000мл воды комнатной температуры в зависимости от возраста. УЗИ проводится лежа, сидя, стоя в различных положениях пациента. Определяют толщину стенки желудка. При обнаружении утолщения проводят замеры. При доброкачественных процессах толщина желудка составляет 1,3 см; при раке желудка 1,5см и более. При оценке толщины стенки желудка имеет значение равномерность толщины стенки на всем протяжении. Определяют контуры, наличие слоистости, дополнительных акустических эффектов, оценивают состояние регионарных лимфоузлов, наличие болезненности в измененной области. Далее оценивают длину выходящего отдела желудка (30-56 мм), угол желудка (45-70 градусов). При проведении исследования с контрастированием хорошо видны большие образования желудка (опухоли, полипы). Что можно обнаружить при язвенной болезни желудка (ЯБЖ): а) наличие свободной жидкости в желудке натощак б) неравномерность стенки выходящего отдела с локальными утолщениями, выраженная фрагментация центральной части УЗИ изображения, в) снижение перистальтики в области поражения, определение заброса содержимого обратно в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс) 3 этап: оценка двигательной активности желудка (моторно-эвакуаторной функции). На двигательную активность желудка значимое влияние оказывает температура выпитой воды, поэтому, рекомендовано проводить заполнение желудка водой комнатной температуры. Оценивается первичная эвакуация жидкости (в норме она начинается через 2-3 мин.), через 10-15 мин. эвакуация составляет 50%, через 20-25 мин – полная эвакуация. Какие заболевания могут иметь характерные УЗ-признаки: 1. Болезнь Крона 2. Портальная гипертензия 3. Гатродуоденит 4. Хроническая гранулематозная болезнь 5. Инородное тело, безоары |
| Показания к проведению УЗИ желудка (направляет врач): |
| 1) Подозрение на инородное тело в желудке 2) Подозрение на образование желудка любого характера 3) Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (первичная диагностика, наблюдение) 4) Оценка эвакуаторной способности желудка 5) Диагностика аномалий развития желудка у детей 6) Диагностика пилоростеноза у детей 7) Диагностика недостаточности кардиального сфинктера (гастроэзофагеальный рефлюкс, ГЭР) 8) Диагностика недостаточности пилорического сфинктера (дуоденогастральный рефлюкс, ДГР) |
| Симптомы заболеваний, при которых могут назначить УЗИ желудка: |
 |
| Подготовка к проведению УЗИ желудка у взрослых и детей |
| 1. Подготовка к проведению УЗИ желудка: За 2 дня исключить из питания молоко, капусту, бобовые, черный хлеб, виноград, семечки, сухофрукты, др. продукты индивидуально вызывающие газообразование 2. Накануне исследования – очистительная клизма при отсутствии самостоятельного стула 3. При выраженном метеоризме в течение трех дней до исследования — прием активированного угля или эспумизана по инструкции, в возрастной дозе. 4. Исследование проводится натощак (не есть, не пить, не курить, не жевать жвачку) через 14 часов после последнего приема пищи (у взрослых), дети – время последнего приема пищи определяет курирующий врач, назначающий исследование. |
| Как может называться исследование в будущем? |
| Названия в медицине обычно имеют исходные греческие или латинские корни. Так, слово «гастрит» происходит от лат. gastritis, от др.-греч. γαστήρ [gaster] «желудок» + суффикс -itis «воспаление»). Например, всем известное исследование эхокардиогра́фия (греч. ἠχώ — отголосок, эхо + καρδία — сердце + γράφω — писать, изображать) – это УЗИ сердца. Можем предполагать, что через пару лет УЗИ желудка получит название «эхогастрография» или «эховентрикулография» (от лат.-ventriculus-желудок). Сейчас существует термин «эхогастроскопия». Данный термин используется редко, связан с применением чрезпищеводного ультразвукового исследования под контролем эндоскопического исследования. Основной вид исследования желудка сегодня — это трансабдоминальное УЗИ желудка. |
| Может ли УЗИ желудка заменить ФГДС? |
| Нет, не может. Это разные диагностические исследования, дополняющие друг друга и имеющие каждый свои показания и возможности. |
| Запись на УЗИ желудка в СПб |
| Записаться на УЗИ желудка и консультацию Вы можете по ссылке https://vk.com/chernorutskaya_e_i ©Санкт-Петербург, 2019, врач УЗД (специализация нефрология, гастроэнтерология) Черноруцкая Е.И., 2019 e-mail:89052774444@mail.ru |
Сайт врача Черноруцкой Е.И. 
1 Comment