Ультразвуковое исследование желудка (УЗИ желудка, эхография желудка)

Ультразвуковое исследование желудка (УЗИ желудка, эхография желудка)

На прием обратилась женщина 35 лет  с жалобами на боли «в желудке»,
при записи накануне она сообщила администратору о своем желании провести  УЗИ именно желудка, а не УЗИ брюшной полости, т.к. знает, что теперь такое  исследование проводят.  Да, действительно, исследование проводят уже около десяти лет, однако, узи желудка имеет четкие показания к проведению и рутинным  исследованием пока не является.  Может ли УЗИ желудка заменить ФГДС? Очень хотелось бы ответить «да», но… Просмотрев всю информацию по данной теме в интернете, пришлось брать с полок книги и начинать с анатомии, т.к. даже информации по размерам желудка у детей по возрастам в интернете не оказалось.
XXI век дал возможность получать информацию в любом  количестве, но и любого качества! Заметьте, информация также как и товар имеет свое качество.  За последние  10 лет существенно изменилось качество информации в свободном доступе: одни статьи  пишутся «немедиками» и их цель напугать пациентов и всеми силами заставить обратиться по указанному телефону на рекламируемую услугу,  задача других копирайтеров привлечь внимание к сайту, разместив заведомо  усиленные и искаженные факты. Выводы: найти достоверную информацию стало практически невозможно.  Профессиональные же научные  статьи содержат ряд специализированных терминов, однако, для простого обывателя эти термины неизвестны и найти информацию из-за этого невозможно. УЗИ желудка позволяет диагностировать  1) отклонения в структуре (строении)  органа 2) нарушение функции желудка и его сфинктеров. А теперь уточняем кому и когда следует проводить УЗИ желудка . Итак, сперва факты…
Интересные факты про желудок
Желудок, как и все остальные органы человека уникален.
1)      За сутки желудок выделяет 2,0-2,5 л сока
2)      Желудок вырабатывает: ферменты, соляную кислоту, бикарбонаты, слизь
3)      Желудок участвует в кроветворении (!), синтезируя гастромукопртеин, необходимый для всасывания В12.
4)      Пища находится в желудке от 3 до 10 часов
5)      Толщина слизистой желудка (внимание!) 0,5-2,5 мм, толщина стенки желудка – 4-5мм ( проксимальные отделы 4-6 мм, пилорический отдел 6-8мм )
Полезная информация

Максимальный объем желудка у детей в зависимости от возраста:
undefined

Виды ультразвуковых исследований желудка

©Трансабдоминальное  УЗИ желудка (через переднюю брюшную стенку)
©УЗИ желудка с проведением ЦДК  и ЭД
© УЗИ желудка с проведением контрастирования ( жидкость или  жидкость + контрастное вещество)
© Эндосонография  (эндоскопия+УЗИ)- гибкий датчик УЗИ с камерой вводится в полость желудка через пищевод.

Что смотрят при проведении УЗИ желудка трансабдоминально:

1 этап: осмотр до контрастирования, натощак, оценивают стенки желудка, количество  желудочного сока
2 этап: заполнение жидкостью (контрастирование) через рот 300-1000мл  воды комнатной температуры в зависимости от возраста. УЗИ  проводится лежа, сидя, стоя в различных положениях пациента. Определяют толщину стенки желудка. При обнаружении утолщения проводят замеры. При доброкачественных процессах толщина желудка составляет 1,3 см; при раке желудка 1,5см и более.
При оценке толщины стенки желудка имеет значение равномерность толщины стенки на всем протяжении. Определяют контуры, наличие слоистости, дополнительных акустических эффектов, оценивают состояние регионарных лимфоузлов, наличие болезненности  в измененной области. Далее оценивают длину выходящего отдела желудка (30-56 мм), угол желудка (45-70 градусов). При проведении исследования с контрастированием хорошо видны большие образования желудка (опухоли, полипы).
Что можно обнаружить при язвенной болезни желудка (ЯБЖ):
а) наличие свободной жидкости в желудке натощак
б) неравномерность  стенки выходящего отдела с локальными утолщениями, выраженная фрагментация центральной части УЗИ изображения,
в) снижение перистальтики в области поражения, определение заброса содержимого обратно в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс)
3 этап: оценка двигательной активности желудка (моторно-эвакуаторной  функции).
На двигательную активность желудка значимое влияние оказывает температура выпитой воды, поэтому, рекомендовано проводить заполнение желудка водой комнатной температуры. Оценивается первичная эвакуация жидкости (в норме она начинается через 2-3 мин.), через 10-15 мин. эвакуация составляет 50%, через  20-25 мин – полная эвакуация.
Какие заболевания могут иметь характерные УЗ-признаки:
1.       Болезнь Крона
2.       Портальная гипертензия
3.       Гатродуоденит
4.       Хроническая гранулематозная болезнь
5. Инородное тело, безоары

Показания к проведению УЗИ желудка (направляет врач):

1)       Подозрение на инородное тело в желудке
2)      Подозрение на образование желудка любого характера
3)      Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки  (первичная диагностика, наблюдение)
4)      Оценка эвакуаторной способности желудка
5)      Диагностика аномалий развития  желудка у детей
6)      Диагностика пилоростеноза у детей
7)      Диагностика недостаточности кардиального сфинктера (гастроэзофагеальный рефлюкс, ГЭР)
8)      Диагностика недостаточности пилорического сфинктера (дуоденогастральный рефлюкс, ДГР)
Симптомы заболеваний, при которых могут назначить УЗИ желудка:
undefined
Подготовка к проведению УЗИ желудка у взрослых и детей

1.       Подготовка к проведению УЗИ желудка: За 2 дня исключить из питания молоко, капусту, бобовые, черный хлеб, виноград, семечки, сухофрукты, др. продукты индивидуально вызывающие газообразование
2.       Накануне исследования – очистительная клизма при отсутствии самостоятельного стула
3.       При выраженном метеоризме в течение трех дней до исследования — прием активированного угля или эспумизана по инструкции, в возрастной дозе.
4.       Исследование проводится натощак (не есть, не пить, не курить, не жевать жвачку) через 14 часов после последнего приема пищи (у взрослых), дети – время последнего приема пищи определяет курирующий врач, назначающий исследование.
Как может называться исследование в будущем?

Названия в медицине обычно имеют исходные греческие или латинские корни. Так, слово «гастрит» происходит от лат. gastritis, от др.-греч. γαστήρ [gaster] «желудок» + суффикс -itis «воспаление»). Например, всем известное исследование эхокардиогра́фия (греч. ἠχώ — отголосок, эхо + καρδία — сердце + γράφω — писать, изображать) – это УЗИ сердца.
Можем предполагать, что через пару лет  УЗИ желудка получит название  «эхогастрография» или «эховентрикулография» (от лат.-ventriculus-желудок). Сейчас существует термин «эхогастроскопия». Данный  термин используется редко, связан  с применением чрезпищеводного ультразвукового исследования под контролем эндоскопического исследования. Основной вид исследования желудка сегодня — это трансабдоминальное УЗИ желудка.
Может ли УЗИ желудка заменить ФГДС?

Нет, не может. Это разные  диагностические исследования, дополняющие друг друга и имеющие каждый свои показания и возможности. 

Запись на УЗИ желудка в СПб

Записаться на УЗИ желудка и консультацию Вы можете по ссылке
https://vk.com/chernorutskaya_e_i
©Санкт-Петербург, 2019,  врач УЗД (специализация нефрология, гастроэнтерология)  Черноруцкая  Е.И., 2019 e-mail:89052774444@mail.ru

1 Comment

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход /  Изменить )

Google photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google. Выход /  Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход /  Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход /  Изменить )

Connecting to %s