Уроцитограмма (лейкограмма мочи)  лейкоурограмма. Лейкоцитурия — причины

Уроцитограмма (лейкограмма мочи)  лейкоурограмма. Лейкоцитурия  — причины.

Лейкоцитурия — это повышенное количество лейкоцитов в общем клиническом анализе мочи из разовой порции, собранной  в утреннее время. Лейкоциты  являются  клетками крови и синтезируются в костном мозге. Основная  функция  лейкоцитов – защитная:   борьба  с инфекционными агентами.  Выделяют разные типы  лейкоцитов, каждый из которых   выполняет свою функцию: нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, эозинофилы, базофилы. Лейкоциты в моче появляются чаще всего в связи с воспалением в мочевыделительной системе. Однако, в ряде случаев,  воспалительный процесс не подтверждается в посеве мочи, а по анализам мочи длительно сохраняется лейкоцитурия.  С чем это может быть связано? В зависимости  от преобладания  определенного типа лейкоцитов,  можно предполагать не только воспалительный процесс.

Нейтрофилы — самая  многочисленная часть  лейкоцитов (40–70% от общего количества). Нейтрофилы распознают  чужеродных агентов, захватывают и поглощают их с помощью процесса фагоцитоза.

Лимфоциты — главные клетки иммунной системы обеспечивают  выработку антител, клеточный иммунитет, регулируют деятельность клеток других типов. В организме взрослого человека 25—40% всех лейкоцитов

Моноциты –6-8% от всех лейкоцитов —  крупные лейкоциты, циркулирующие в кровотоке после образования 2 дня и оседающие в тканях в виде макрофагов  После выхода в кровь моноциты циркулируют в кровотоке 1—2 дня, после чего оседают в тканях. Направляются в очаг воспаления при необходимости, секретируют противовоспалительные вещества и поглощают чужеродные агенты фагоцитозом

Эозинофилы – 0,5-5 % от всех  лейкоцитов —  разновидность лейкоцитов, отвечающих за борьбу с многоклеточными паразитами, развитии аллергических реакций вместе с базофилами.

Базофилы  -0,5%  лейкоцитов  разновидность лейкоцитов, которые участвуют в развитии аллергических реакций. Базофилы мигрируют в аллергический очаг из кровотока вместе с эозинофилами и нейтрофилами.

В каких случаях назначается уроцитограмма (лейкограмма) мочи?

Уроцитограмма мочи назначается часто у детей и взрослых с  лейкоцитурией (превышение количества лейкоцитов в моче) неясного происхождения  с целью различия  инфекционного или неинфекционного характера лейкоцитурии.

Что определяет уроцитограмма? Уроцитограмма  также как и анализ крови позволяет  определить за счет какой части лейкоцитарной формулы повышено количество лейкоцитов в моче.

В случае повышения количества нейтрофилов в моче (нейтрофилурия) можно предполагать воспалительный процесс в почках: острый или хронические пиелонефрит, инфекцию мочевыделительных путей (ИМВП), инфекцию мочевых путей (ИМП).

При лейкоцитурии, связанной с преобладанием лимфоцитов в моче (лимфоцитурия),  можно предполагать  аутоиммунные заболевания такие как: системная красная волчанка, ревматоидный артрит.  При отторжении трансплантата почки, дисплазии почечной ткани также лейкоцитурия может быть за счет преобладания лимфоцитов в моче.

В случае превышения эозинофилов по лейкограмме мочи (эозинофильная лейкоцитурия) можно определить аллергическую природу воспаления,  тубулоинтерстициальный нефрит,  острый постинфекционный гломерулонефрит, наличие паразитов в мочевыделительной системе.

При выявлении мононуклеаров  по лейкограмме ( уроцитограмме) мочи можно диагностировать  гломерулонефрит, интерстициальный нефрит.

Какое исследование не является синонимом лейкограммы мочи: цитологическое исследование мочи. Цитологическое исследование мочи назначается с целью выявления онкологических проблем в мочевыделительной системе и является ранним методом диагностики рака в мочевыделительной системе.

Сдать  анализ мочи при хронической лейкоцитурии  в СПб и ЛО  можно в сети лабораторий СЗЦДМ

©Черноруцкая Е.И., семейный гастроэнтеролог, нефролог, врач УЗД, 2023

1 Comment

Оставьте комментарий