В данном разделе публикуются инструкции по технике сбора и сдачи различных анализов. Полезные шаблоны и инструкции. Раздел пройдет начальное заполнение в январе 2020 года.
Ритм спонтанных мочеиспусканий, шаблон для заполнения
Мочевой лист
Анкета пациента с энурезом
Шаблон для пробы Зимницкого
Календари мочеиспусканий для пациентов с энурезом (контроль за лечением)
Пищевой дневник (для приема гастроэнтеролога)
Календарь АД
Ритм спонтанных мочеиспусканий (РСМИ)
Цель: определение функциональной емкости мочевого пузыря и суточного диуреза
Для сбора мочи необходимы: мерная емкость, горшок
Технология проведения:
Исследование проводится в домашних условиях в течение 3 дней при обычном ритме мочеиспускания и питья.
Фиксируется в таблице время мочеиспускания, объем каждой порции, общий объем за сутки. Параллельно считается количество выпитой жидкости за сутки. Помечается также объем супа, фруктов (вписывается в графу «объем питья»). Ребенок при сборе РСМИ не «высаживается» перед прогулкой и не принимает никакие лекарственные препараты и травы кроме оговоренных со специалистом. Взрослый не ходит мочиться без позыва. На основании результатов исследования оценивается функциональное состояние мочевого пузыря и устанавливается диагноз, будьте внимательны!
Инструкция по технике сбора анализа мочи на КФО:
Техника Сбора мочи для КФО почек в СПб
1. За двое суток до проведения исследования необходимо отменить фармакологические препараты, за исключением средств, необходимых пациенту по жизненным показаниям.
2. Накануне пациент готовит емкость для сбора мочи
3. Во время исследования КФО пациент соблюдает привычный или рекомендованный режим питания.
4. Перед сбором мочи измерить вес и рост пациента, отметить в направительном бланке
5. Сбор мочи для КФО производится строго в течение 24-х часов.
6. Первая утренняя порция в суточный объем не входит.
После 7.00 вся моча собирается в контейнер, в который производятся все мочеиспускания на протяжении следующих суток . Последнее мочеиспускание в контейнер для сбора мочи должно быть произведено в 7.00 на следующее утро. Емкость, хранится в холодильнике (+4…+8°С) в течение всего времени сбора . После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не более 50 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента в направлении. Утром моча везется в лабораторию, а пациент сдает кровь. следует не забыть выпустить мочу в контейнер перед дефекацией).
Инструкция по технике сбора суточного анализа мочи на соли:
Цель: определение количества выделяемых солей для выявления обменных нарушений в почках.
Для сбора мочи необходимы: трехлитровый контейнер или банка, контейнер для сбора мочи
Собирается вся моча за сутки.
Первую утреннюю порцию мочи не собирать!
Мочу нужно собирать, начиная со второй порции и включая первую утреннюю порцию следующего дня.
Утром измерить общее количество мочи, результат записать в направление вместе с весом пациента
Мочу перемешать, 200 мл отлить в контейнер для сбора мочи
Контейнер сдать в лабораторию
Мочи за сутки должно быть не менее 500 мл, если ее меньше, то сбор мочи повторяют в другой день.
Суточный анализ мочи на соли принимает КДЦ СПбГМУ на А.Матросова 22 (определенные дни) , в лаборатории «Глобус-Мед» . Результат анализа пересчитывает нефролог на вес пациента.
Инструкция по технике сбора общего анализа мочи с микроскопией осадка
Для сбора мочи необходимы: контейнер для сбора мочи (желательно стерильный), чистая салфетка.
Собирается утренняя порция мочи, если иного не назначил врач.
Технология проведения:
Вымыть, осушить руки.
Непосредственно перед сбором мочи подмыть ребенка ( или подмыться) теплой кипяченой водой с небактерицидным мылом.
Осушить половые органы салфеткой промокательными движениями.
Собрать одномоментно утреннюю порцию мочи в контейнер (150-200 мл). Взрослым — среднюю порцию мочи.
Принести в лабораторию вместе с направлением.
Пока ребенок не научился пользоваться горшком, для сбора мочи можно использовать специальный мочеприемник для сбора анализов на липучке, который продается в аптеках.
Самые распространенные ошибки: хранение анализа в холодильнике, сбор в посуду из-под меда, детского питания и т.д., сбор мочи из горшка или памперса, хранение анализа более 1 часа без специального консерванта, сбор не первой порции, сбор после обильного приема жидкости.
Акцентируйте внимание лаборатории, что необходима микроскопия осадка (оценка анализа врачом), т.к. анализатор «видит» не все показатели. О погрешностях анализатора — читайте в моей книге «Врожденные болезни почек» ( в разделе книги).
Сбор мочи на пробу Зимницкого
Цель: определение концентрационной функции почек (плотность мочи) в течение суток, соотношения дневного и ночного объемов мочи
Для сбора мочи необходимы: 8 банок или контейнеров для сбора мочи
Технология проведения:
Написать на банках время сбора;
Каждые 3 часа ребенок высаживается на горшок (взрослый мочится в емкость) , в таблице фиксируется количество выпитой жидкости за 3 часа и выделенной мочи;
Отлить 150 мл мочи в соответствующую банку, остальное вылить.
Повторять процедуру каждые 3 часа (ночью следует будить ребенка)
Всего к утру должно быть 8 подписанных банок и заполнены графы «выпито», «выделено», «итого»
Примечание: У детей не всегда можно собрать мочу строго за 3 часа, поэтому чаще мочу собирают в соответствии со свободным ритмом мочеиспускания. В этом случае при каждом мочеиспускании мочу собирают в отдельную посуду с указанием времени сбора и номера порции. Эта методика носит название пробы Рейзельмана.
Все 8 банок следует отнести в лабораторию вместе с заполненной таблицей
Копию заполненной таблицы необходимо взять на прием нефролога
Сбор суточной мочи на микроальбуминурию (МАУ), пробу Реберга, мочевину, мочевую кислоту, кортизол
моча на данные анализы собирается за сутки (24 часа)
утром всю порцию мочи выпустить в унитаз – это время считается началом сбора мочи – мочевой пузырь пуст. Время записать.
следующую порцию мочи собрать уже в 3 литровую банку
далее продолжать собирать всю мочу в 3 литровую банку в течение суток
закончив сбор мочи измерить выделенную мочу в мл. Записать.
мочу хорошо перемешать, отлить около 200 мл и доставить в лабораторию в часы приема.
Во время сбора банку с мочой желательно держать в прохладном месте.
Сбор мочи для исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (посев мочи)
Цель: определение наличия вида бактерий в моче
Для сбора необходимы: стерильный контейнер для сбора мочи, салфетка
Технология проведения:
Вымыть и осушить руки.
Подмыть малыша кипяченой водой с мылом (не бактерицидным), осушить половые органы салфеткой.
Открыть крышку на контейнере, не касаясь его внутренней поверхности.
На счет «1, 2» выделить первую струю мочи в унитаз (горшок)
Задержать мочеиспускание.
Выделить 10 мл мочи в баночку, не касаясь краев контейнера, и задержать мочеиспускание.
Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки.
Завершить мочеиспускание в унитаз.
Вымыть, осушить руки.
Доставить в лабораторию немедленно!
Дополнения: Если в моче будут обнаружены бактерии, то в лаборатории проведут исследование на определение их чувствительности к антибиотикам и уросептикам. Наличие чувствительности будет говорить о том, что данный лекарственный препарат может применяться для лечения инфекции мочевыделительной системы у этого малыша.
Обратите внимание! Для нефролога принципиальна сдача анализа в определенные лаборатории (см. бланк назначений).
Сбор мочи на пробу Нечипоренко
Цель: определение количественных показателей эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл мочи при сомнительных данных в общем анализе мочи, например, если показатель лейкоцитов 8-10-12, или эритроцитов 2-7 в поле зрения.
Необходим контейнер для сбора мочи
Технология проведения:
Вымыть и осушить руки.
Подмыся кипяченой водой с мылом, осушить половые органы салфеткой.
Открыть крышку на контейнере, не касаясь его внутренней поверхности.
На счет «1, 2» выделить первую струю мочи в унитаз (горшок)
Задержать мочеиспускание.
Выделить 10 мл мочи в баночку, не касаясь краев контейнера, и задержать мочеиспускание.
Закрыть баночку крышкой, не касаясь внутренней поверхности крышки и баночки.
Завершить мочеиспускание в унитаз (гошок).
Вымыть, осушить руки.
Доставить в лабораторию немедленно!
Сайт врача Черноруцкой Е.И. 